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什么是「基于前事的干预」？三个范例一秒教会你有效使用！

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2024-09-24 07:14

作者 / 吴丹丹

编辑 / 教研院

作为一线康复教师，我们在日常干预工作中不仅要掌握很多教授儿童技能的方法，同时也要掌握如何减少儿童不恰当行为的方法。我们在做不恰当行为干预的时候一般大多情况下分为两大模块，一个是基于前事的干预策略，一个是基于后果的干预策略。今天我们主要就基于前事的干预策略来一起聊一聊，什么是我们ABA中基于前事的干预。

PART.01 什么是基于前事的干预？

基于前事的干预策略（ABI）是一种基于证据的做法，源于应用行为分析，用于解决干扰行为和任务（如参与或从事特定的任务/活动）的行为。这种做法通常是在进行功能性行为评估（FBA）后，确定了干扰行为的功能后使用的。有大量的研究证明ABI程序对减少ASD学习者的重复、刻板、自我刺激和自我伤害等行为的有效性。

ABI是一系列的策略，其中环境调整被常用来改变环境中促使ASD学习者从事干扰行为的条件。例如，许多干扰行为持续的发生，是因为特定环境的条件随着时间的推移已与该行为进行了关联。ABI的目标是确定强化干扰行为的因素，然后调整环境或活动，使该因素不再引起干扰行为。

PART.02 基于前事的干预策略有哪些？

常见的ABI策略包括：

高几率要求顺序(High-p)；

明确期待行为及规则；

对被干预者所处的环境进行调整；

使用视觉支持；

非后效增强（NCR）；

功能性沟通训练（FCT）；

给予选择；

减少做出恰当行为所需的代价；

丰富环境，使ASD学习者有机会获得与干扰行为相同功能的感官刺激（例如，上课时玩的粘土，需要运动操作的玩具/物品）。

ABI通常与其他基于循证的方法一起使用，如将前事干预策略与区别性增强替代行为、削弱或与其他程序结合等。我们要减少孩子因为逃避任务引起的攻击他人的行为，我们就可以给孩子调整任务难度或者给予孩子选择任务，同时与强化策略相结合来使用，而不是只单单使用前事干预策略。

PART.03 实施以前事为基础的干预有什么好处？

ABI能够帮助自闭症谱系障碍学习者更好地引导他们的日常生活，并且更好地帮助他们理解如何做出日常生活中别人期望的行为，也可以让他们顺利的从时间表到活动之间的过渡。

PART.04 在什么情况下可以有效的使用ABI？

这些循证研究主要是在以临床为基础的环境中进行的，或者是在针对ASD学习者的一对一教学中进行的。然而，在一项研究中，ABI程序是在多种环境下实施的（即普通教室，资源室）。尽管大多数研究没有证明ABI策略在更自然的环境中的使用（例如，在正在进行的课堂常规和活动中，在家里，在社区环境中），但在普通教室进行的一项研究的结果表明，ABI程序也可以在更自然的环境中有效实施。

下面给大家展示几个范例：

范例一：

使用 ABI 的一个很好的例子就是一个不想刷牙的孩子，他会扔掉牙刷并且尖叫。老师可以使用任意数量的 ABI 策略来鼓励孩子每天早上刷牙：

一个视觉图表，用来显示孩子每天需要刷牙的时间都在什么时候发生，这样孩子就可以为刷牙的活动做准备了。

给孩子提供选择，让孩子在两种牙刷以及牙膏的口味之间做出选择，让孩子按照自己的喜欢选择，增加去刷牙的动机。

改变孩子的日程时间表，并在孩子情绪比较平静的时候插入刷牙的任务，比如在刚听完自己喜欢的故事活动之后，加入刷牙的任务。

为了孩子和教导者都能够更好地控制刷牙，教导者可以为孩子选择一种手柄稍大一些的牙刷，从而降低孩子做刷牙的行为费力程度，也让教导者方便给孩子提供帮组，让刷牙变得更容易。

范例二：

小朋友因逃避任务而出现的不恰当行为“扔教具”。我们给孩子使用了前事策略有：给予孩子选择和减少做出恰当行为所需的代价，最后也使用强化策略。

范例三：

小朋友在与老师一起练习仿说的时候，出现不配合老师做出目标行为，我们使用的是高几率要求顺序(High-p)。

参考文献：

Sam, A. (2016). Antecedent-Based Intervention (ABI). EBP Brief Packet.National Professional Development Center on Autism Spectrum Disorders.

Neitzel, J. (2009). Overview of antecedent-based interventions. Chapel Hill, NC: The National Professional Development Center on Autism Spectrum Disorders, Frank Porter GrahamChild Development Institute, The University of North Carolina.

https://www.appliedbehavioranalysisedu.org/what-is-an-antecedent-based-intervention/