首页 > 分享 > 连续环形撕囊术在小切口白内障手术中的临床体会

连续环形撕囊术在小切口白内障手术中的临床体会

萌宠菠菠乐园
2024-09-25 04:13

连续环形撕囊术在小切口白内障手术中的临床体会
摘要:目的:将连续环形撕囊术应用于小切口白内障手术,探讨其临床应用价值。方法: 局麻下对121例白内障患者(136眼)行小切口非超声乳化白内障摘除术,术中应用连续环形撕囊术,术后随访员个月,观察疗效。结果: 136眼行连续环形撕囊,成功地将晶状体核自囊袋旋至前房,并顺利植入折叠式人工晶状体,未见严重并发症。术后1个月随访时,111眼矫正视力>,%(111/136)。结论: 连续环形撕囊术的应用可提高小切口非超声乳化白内障摘除术的成功率,减少并发症,获得与超声乳化白内障摘除术相近的临床效果。
关键词:连续环形撕囊;小切口白内障摘除术;
连续环形撕囊是小切口白内障手术中一个重要步骤,它提供了一个边缘光滑的前囊膜环形开口,确保晶状体悬韧带和周边囊膜的完整性,保证人工晶状体在囊袋内的稳定性。成功的连续环形撕囊术便于人工晶状体囊袋内植入,减少手术并发症的发生。目前,在本单位自2011年7月一2012年10月采用连续环形撕囊、水分离技术对136眼后囊膜下白内障行小切口非超声乳化囊外摘除及人工晶状体植入术,获得了良好的冶疗果,现进行总结报道如下。
1 资料和方法

2009年04月——2012年6月对121例(136眼)白内障行小切口白内障连续环形撕囊摘除术,同时植入折叠式人工晶状体。其中男76例(87眼),女55例(59眼),年龄38
—76岁,平均61岁。术前视力光感~ ,光定位准确,红绿色觉正常。术前常规测角膜曲率,眼科A/B型超声诊断仪测眼轴并计算人工晶体屈光度。

充分散大膛孔,常规109/L奥布卡因(倍诺喜)表面麻醉+109/L利多卡网球后麻醉,按摩软化眼球。沿上方角膜缘ll:00一l:00方位做以穹隆部为基底的结膜瓣。,深度达巩膜厚度的1/3—1/2。,内切口大于外切口。分别于10:30和3:00方位做辅助侧切口,前房内注入适量黏弹剂(透明质酸钠,(上海其胜制药有限公司生产)。将1mL注射器针头尖端1/3反转弯成90。,针头套在5mL注射器上,:30方位的辅助切口进针,针尖放于5:00方位,根据晶状体核的大小决定针尖距瞳孔中心的距离。5:00一7:00中心做一假象直线,截囊针的一侧利刃沿着该条假象线滑行,达到7:00方位时垂直下滑至9:00方位,针尖向瞳孔中心方向偏移,此时町将撕开的前囊膜瓣反折,截囊针尖压着反折的囊膜瓣边缘,沿着瞳孔的弧度将囊膜全部撕下,形成一个光滑连续的圆形撕囊口。前囊膜口的直径为6mm左右,根据晶状体核的大小适当调整撕囊大小。穿刺刀扩大隧道内切口,囊膜下水分离至晶状体能自由转动,将劈核器从10:30方位的辅助切口进入前房,从6:00方位的囊膜下勾住晶状体核的赤道部,向术者偏有侧方向将晶状体核翘起,往一侧翘起的核下边注黏弹剂边向左侧旋转,直至晶状体核旋出囊袋,用宽约5mm的注水圈匙托住核,边向外拖拉边压迫切口后唇,掏出晶状体核,注吸针冲吸出所有残余皮质,再次充填黏弹剂后植入人工晶状体于囊袋内,置换出前房和囊袋内黏弹剂,不需缩瞳,切口水密不需缝针。

术后第l天即开放术

连续环形撕囊术在小切口白内障手术中的临床体会来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.