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一、萨提亚家庭治疗与维吉尼亚萨提亚

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2024-09-25 19:20

        维吉尼亚•萨提亚（Virginia Satir，1916-1988）是美国家庭治疗(Family Therapy)发展史上最重要的人物之一，被视为家庭治疗的先驱(Goldenberg, 1985)，也被誉为“家庭治疗的哥伦布”(McLendon, 1999)，她的两所母校威斯康辛大学和芝加哥大学曾分别颁授荣誉博士学位及“对人类杰出的贡献”金质奖章给她。
        维吉尼亚•萨提亚出生在威斯康星洲尼尔斯维尔的一个农场，是五个孩子中的老大。她聪明能干，对生活和学习充满好奇。20岁时她开始在一个小的社区学校执教，很快她发现教师与学生家庭的关系，在成功的教学中会发挥了重要作用。1948年，她在芝加哥大学获得社会工作的硕士学位。
毕业后，维吉尼亚•萨提亚成为精神科社会工作的一员，她最初她接所受的训练深受当时流行的精神分析学派的影响，但她在工作中逐渐发现这种方法具有一定的的局限性很大，比如一些已康复的精神病人在回到原来的家庭后，短期内又旧病复发，于是她决心另寻新的治疗方法。
1951年，她开始私人执业，并且摒弃了传统的个体治疗的方法，第一次尝试运用后来被称之为“萨提亚模式”的家庭治疗。她处理的第一个病人是一个被诊断为精神分裂症的少女，治疗进行6个月后，情况发展良好。可是后来女孩的母亲打来电话，声称要控告萨提亚离间她们母女的感情。
萨提亚以其敏锐的洞察力觉察到，母亲对萨提亚不满的言语背后，隐藏着她想要向萨提亚求助的信息。她邀请这位母亲与女儿一起来参加下一次的见面。当母亲和女儿一起来见萨提亚时，萨提亚发现她之前与这个女孩建立的良好关系竟然消失了，女孩又回到了治疗的起点。
萨提亚继续和这两个母女工作，慢慢的，在母亲、女孩、萨提亚之间一个良好的关系重新建立了起来。由此，萨提亚想邀请家庭中的父亲/先生一起参与。当父亲/先生成为萨提亚工作系统中的一部分时，本来建立起来的治疗关系又回到原来的状态。
        萨提亚在这个时候敏感的感觉到，她可能已经接近了某些事情的核心，而这个核心后来成为她创立全新治疗模式的契机。
        萨提亚了解到这个家庭中还有一个儿子/兄弟，而且这个儿子/兄弟被看作是这个家庭的“黄金宝贝”，当这个“黄金宝贝”来到治疗面谈中时，萨提亚清晰的看到这个“黄金宝贝”在这个家庭里举足轻重的地位，清晰地看到女孩在家里被“力量架空”的角色，以及她在家庭里力求生存的痛苦挣扎。
这个经验让萨提亚发现，治疗并不仅限于“那认定的病人”，也需要整个家庭系统的介入。也许，她可以借改善家庭成员彼此间的关系，来带动整个家庭的改变，从而自然而然地改变家庭中每一个个别的成员。
       1955年维吉尼亚•萨提亚加入伊利诺州精神病学院(Illinois State Psychiatric Institute)，教授“家庭动力学”(Family Dynamics)。1959年，萨提亚联合丹·杰克森(Don Jackson)、儒勒·里斯金(Jules Riskin)等人，在加州创立“心智研究学院”(Mental Research Institute，简称MRI)，推动有关家庭治疗的研究和训练，并且在MRI举办了历史上第一个家庭治疗训练课程(Goldenberg，1985)。
       1964年，维吉尼亚•萨提亚出版了重要著作“联合家族治疗”(Conjoint Family Therapy)一书，这本书被誉为家庭治疗的“圣经”，已有22种文字的翻译版。萨提亚后来加入了伊沙兰学院(Esalen Institute)，研究人文心理学(Humanistic Psychology)，这方面的研究使她进一步了解“个人内在自我”(inner self)与“家庭关系”(family relationship)之间的互动作用。
       在一系列研究和实践的基础上，维吉尼亚萨提亚创立了被称为“萨提亚治疗模式”(The Satir Model, Banmen 1976, Satir 1991)的疗法，萨提亚将其定义为成长取向的治疗模式，其最大特点就是注重提高案主的自尊、改善沟通及帮助案主活得更“人性化”(Become more fully human)，使案主达到“身心整合，内外一致”(Congruence)。
       20世纪70年代，精神医学会发表了一篇全美家族专题报告，列出二十一位最具影响力的咨询师，萨提亚是名单中唯一的女性，且高居榜首。萨提亚之所以受到同行的尊崇，是因为该模式不同异于传统疗法，但又相当完整，更重要的是她深具有她个人魅力的实务运作方法。
       萨提亚是最早提出在人际关系及治疗关系中，“人人平等，人人皆有价值”这一观点的第一人。她认为真正的人本主义注重的是“你和我”，而不是“你或我”，关心的是“我们”，而不是“我”，否则便是自私自利。她认为每个人都是独特的，是绝不可以复制的，人们原本就应以自己的方式去生活。所以，她极端的人本主义的做法只是要提醒人们要尊重每一个独特的生命，相信生命是可以改变的，希望每个人都能以更好的方式生存于世上。