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犬眼球脱出治疗心得

萌宠菠菠乐园
2024-09-26 14:07

犬眼球脱出治疗心得

Management of canine globe prolaps

姚海峰兽医外科博士
犬眼球脱出的发生几乎都与外伤有关，主要是打架斗殴和车祸。有一些犬更容易发生眼球脱出，如京吧犬、西施犬、斗牛犬、巴哥犬等短头犬。由于人为的选育关系，这类犬的眼眶比较浅，因此眼球在受到外力作用的时候，眼球很容易脱出眼眶。因此这类犬最好避免打架斗殴，否则受伤的总是眼睛。

犬眼球脱出治疗心得
当眼球脱出发生了，再说预防就晚了，那该如何做呢？
一、对于宠物主人
1.首先要保持镇静。
2.有自残倾向的狗狗应立即戴上伊丽莎白脖圈。
3.要是可以的话，迅速将眼球推回眼眶。这点基本上所有的宠物主人都做不到。但是这点又是至关重要的。为何要立即推回去呢，原因是刚损伤的时候眼球后方血肿和水肿都没有出现，或是比较轻微，这时复位是相对简单的；若是耽误时间长的话，不但血肿和水肿严重，眼角膜也会因为缺少泪液的滋润而干燥，同时眼内压会增的很高，对眼球造成不可挽回的伤害。此时原来眼球位置处的空隙被淤血和水肿填充，给眼球复位带来很大的困难。由此可见迅速复位的重要性。
4．要是在就诊的路途上耽误的时间比较长的话，最好过几分钟就往眼球上滴眼药水，以防眼球干燥，特别是角膜。
5. 迅速到医院进行急诊处理。动物的全身状态允许的话，建议立即麻醉后手术复位。
二、对于宠物医生
1．首先是要大致判断一下动物的身体状况，看动物是否适合立即麻醉和手术。有时眼部可能只是外伤的一部分，特别是老年犬，更要注意心肺、肝肾的情况，才能做手术。总之至少做一下最基本的检查。否则很容易出现眼睛没治好，倒把性命丢了的情况。
2．判断一下眼球是否能够保住，有些眼球脱出的情况，眼球已经出现破裂、玻璃体碎裂、晶体脱位、视神经断裂，严重感染，角膜严重坏死，等，像这种情况的眼球，没有必要做复位手术，应该果断做出摘除眼球的决断。
3．要告知宠物主人，眼球一旦脱出，手术复位只是做的保住眼球的治疗。很多情况下，小狗的眼球脱出后，会牵拉到视神经，当视神经出现牵拉时，神经纤维出现撕裂甚至断裂，因此，只要是出现了眼球脱出的病患，都不能保证手术后小狗的视力如何。
4．眼球脱出的病患，除了失明外最大的后遗症就是斜视。主要是由于眼肌在眼球脱出时出现了断裂。这种情况下，只有等到眼球基本恢复功能时做二次手术来纠正。
5．眼睑闭合术后多长时间拆线？这是个关键的问题。有人说是3天，有人说5天，有人说1周……..而我要说的是，至少10天，最好是2周拆除缝合线。以我的实践经验来看，这样做成功率是最高的。
6．手术过程：
复位前用冰镇过的生理盐水将脱出眼球彻底的冲洗和清洗干净。特别是洗干净毛发和泥沙。可以使用带抗生素的盐水冲洗，也可以使用其它类型的可用于眼部消毒的消毒液冲洗。
消毒完毕后，使用两把创巾钳分别夹持上下眼睑，将眼睑提起；然后在脱出的眼球上及四周涂抹上红霉素软膏，然后隔着灭菌纱布将眼球送回眼眶。
对于眼球及四周组织水肿严重的病例，很难顺利将眼球复位，此时需要做眼眦切开扩大，然后将眼球复位。
复位后将上下眼睑缝合，以压迫住眼球。注意缝合线从睑缘的中间出来，张力不要太大，以刚刚闭合眼睑为好。过紧的话，缝合线会对皮肤产生切割作用，从而使眼睑豁开，导致手术失败。
有些病例，可能在4至5天的时候还需要做2次手术，主要是肿消退后，原先很紧的缝合线会变得很松，因此需要2次手术纠正一下。
三、术后护理
术后护理主要是防止犬自残，因此戴上伊丽莎白脖圈；定时清理眼分泌物；全身应用抗生素。10天至14天拆线。具体看恢复的情况。
四、并发症
眼球脱出后并发症有：
失明、角膜穿孔、溃疡、晶状体脱位、青光眼、视网膜脱落、视神经损伤、眼球萎缩、感染、斜视、眼睑闭合不良等等。这些并发症与损伤、治疗以及护理息息相关。