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众安在线财产保险股份有限公司宠物医疗保险条款2018版众安在线.PDF 全文免费

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2024-09-29 22:48

众安在线财产保险股份有限公司宠物医疗保险条款(2018版) (众安在线)(备-普通家财险) 【2019】(主)008号总则第一条本保险合同（以下简称为“本合同”）由投保单、保险单或其他保险凭证及所附条款，与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单及其他书面文件构成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。第二条凡符合当地政府部门规定饲养动物的条件，并领有政府相关部门颁发的宠物（详见释义）准养许可证件和动物健康免疫证的具有完全民事行为能力的个人，均可作为被保险人。被保险人合法饲养的宠物，可作为保险标的（详见释义）。第三条本合同的 “保险人”指众安在线财产保险股份有限公司。保险责任第四条在保险期间内，保险标的因遭受意外伤害（详见释义）事故，或者在等待期（详见释义）后，经保险人认可的宠物医疗机构（详见释义）确诊初次罹患本合同约定的疾病（详见释义），在保险人认可的宠物医疗机构接受治疗，对于被保险人实际支付的对于保险标的必需且合理的医疗费用，保险人在扣除本合同约定的单次免赔额后，依照约定的给付比例给付保险金，每次给付金额以单次给付限额为限。单次免赔额、单次给付限额和给付比例由投保人和保险人在投保时约定，并在本合同中载明。其中，意外伤害为必选责任，疾病为可选责任。投保人可在本合同中所约定的疾病中选择一类或几类进行投保，不论必选还是可选责任,保险人所有的赔付以本合同约定的保险金额为限。保险标的在等待期内经确诊初次罹患本合同约定的疾病，保险人不承担赔偿责任；若保险标的为续保或在本合同有效期内因遭受意外伤害事故，则不受等待期的限制。当保险期间届满时，保险标的必须继续接受住院治疗的，保险人根据本合同约定继续承担保险责任，延长保险责任期间由投保人与保险人协商确定，但最长不超过30天，并在本合同中载明。本合同为费用补偿型保险合同，适用损失补偿原则。若被保险人可以从其它保险计划获得上述医疗费用补偿，则保险人仅对被保险人扣除其已获得或可以获得补偿或赔偿后的费用的余额按照本合同约定进行赔付，并以保险金额为限。保险标的一次或多次因意外伤害事故或罹患疾病进行治疗的，保险人累计给付金额以本合同约定的保险金额为限。累计给付金额达到保险金额时，本合同终止。责任免除第五条下列情形或因下列情形造成的损失、费用或责任，保险人不承担赔偿责任：（一）被保险人不具有合法、有效的准养许可证或动物健康免疫证，或违反当地政府宠物管理规定；（二）保险标的在本合同保险期间开始前既有的疾病或伤害； 1 （三）投保人或被保险人或其家庭成员未遵医嘱私自给保险标的服用、涂用、注射药物；（四）非因疾病或意外伤害而衍生的牙齿问题；（五）保险标的参加特技表演或特技竞赛活动，致保险标的发生意外伤害或疾病；（六）兽医建议避免生病或伤害所需的费用，包括但不限于美容、清洁、体检、预防注射、结扎、预防性治疗、保健品或除虫，以及怀孕或生产的费用；（七）针对保险标的发生大面积、大范围的疾病扩散，并经省、自治区、直辖市人民政府兽医主管部门认定为动物疫情的传染病类疾病造成的损害；（八）保险标的在非经保险人认可的宠物医疗机构治疗发生的医疗费用；（九）保险标的在中国境外、台湾、香港及澳门地区所发生的医疗费用；（十）核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染。第六条其他不属于本合同保险责任范围内的损失、费用和责任，保险人不承担赔偿责任。保险金额及免赔额第七条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。本合同的保险金额由投保人与保险人协商确定，并在本合同中载明。保险金额一经确定，保险期间内不能进行变更。单次给付限额指在本合同保险期间内，保险标的每次接受治疗所发生的属于保险责任范围内的费用中，应当由保险人承担赔付的费用限额。