宠物外科手术技术：剖腹手术术后护理
[术后护理]
术后禁食48h,以静脉补充营养需要。48h后给予流质食物,饲喂牛奶、肉汤、米肉粥等高营养流食,给予2~3d,后逐渐改为半流食和正常食物。给予青霉素或磺胺类药物治疗5~7d,局部按一般创伤疗法治疗。可装着颈圈,防止啃咬缝合部。
[并发症]
1.腹膜感染
腹膜感染的原因是冷热、干燥、机械的损伤、消毒药物和消化液处理不当或因出血、异物以及细菌感染所致。术后腹膜炎一般在术后24h出现最初症状,般以体温升高开始。
随打开腹腔之际,对常用的物理的、化学的刺激应限制在最小刺激量,或者将腹腔脏器取出,将健康部分还回腹腔内,用保护纱布压人防止脱出或固定,手术在腹腔外施术,努力把健康部分隔离,防止细菌感染以及减少其他的机械性刺激。
腹腔手术时,干燥灭菌的保护纱布和浸有40~45℃温的生理盐水纱布均可使用。
腹膜感染人为的原因很多,因此在手术操作时应注意消毒。同时于术前和术后给予抗生素或磺胺类药剂,能有效防止发生腹膜感染,也可适当地应用对症治疗。
2.腹壁肌层和皮肤的感染
腹壁肌层和皮肤感染的原因多数为消毒不严,术后创面保护不够、缝合失宜、形成死腔和排液不良、异物存在等,特别要注意消化道手术时其内容物的污染。化脓时,应将该部分的缝线拆除,确实进行排脓,按化脓创处置。
3.术后肠管麻痹
肠管麻痹是由于浆膜相互粘连、腹膜功能减退、消化道内气体蓄积等而引起,因其对预后有较大的影响,所以应特别注意预防。干燥、冷热、机械的或化学的刺激、轻度感染、各种镇痛剂的注射等都可造成不冋程度的肠管麻痹,所以应特别注意这些因素。
术后肠管麻痹的预防措施是用温水或温食盐水灌肠,每日3-~4次。同时给予肠蠕动促进剂
4.术后粘连
术后粘连多由于手术过程中机械的、化学的、温热的各种刺激损伤腹膜而引起。术后肠管麻痹和肠蠕动不足等也是引起粘连的原因。若术中注意不够,将腹腔器官与腹膜缝合在一起会引起粘连。术后粘连的预防,应防止腹膜感染和术后肠管麻痹以及避免浆膜损伤。
5.术后尿闭
剖腹前膀胱处于空虚状态时,术后易引起尿闭。尿闭的处置方法是用导尿管排尿,不能使用导尿管时,可在下腹部进行膀胱穿刺排尿。
[适应证]
适应于腹腔脏器的手术,如胃切开、肠扭转、肠套叠等。
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