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一例宠物激光治疗流浪猫右后肢创伤病例分享

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2024-10-06 02:55

摘要

该猫因右后肢夹伤就诊，患肢伤口贯通、化脓，有明显的运动障碍、跛行。伤口清创外加宠物激光理疗治疗两周。伤口恢复良好，无继发感染，动物恢复正常步态。

关键词：右后肢外伤感染，清创，宠物激光理疗治疗。

病例介绍

1// 患宠信息

名字：小海参

体重：1.4kg

品种：流浪猫

年龄：4月龄

性别：雌性未绝育

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2// 就诊情况

2020年6月21日首诊，患猫右后肢被捕鼠器夹伤，挫伤，创口贯通，创面感染化脓。疫苗驱虫情况未知，其他情况不详。

临床检查

体温38.2°C，呼吸48次/min，心率180次/min，瞳孔正常，意识清晰警惕，BCS 5/9。

右后肢不着地，触诊有敏感疼痛表现，除此之外体格检查未见其它明显异常。

诊断结果

动物为右后肢外伤感染引起的后肢悬跛。

治疗过程

1// 治疗方案

使用温和无菌的生理盐水和双氧水充分冲洗伤口，用镊子和剪刀修剪掉坏死腐烂组织。

冲洗完毕后使用宠物激光理疗治疗。因创口贯通，对患肢内外侧各进行一次宠物激光理疗治疗，宠物激光理疗治疗后于伤口处外敷百灵金方膏并包扎处理。

2// 激光方案

猫-伤口-急性模式-时间增加25%，功率增加50%，ISP模式打开，用25mm治疗头非接触式照射。

宠物激光理疗治疗总次数：8次（前5天每天一次，后隔天一次）

3// 预后

预后良好，患肢伤口愈合良好，无继发感染，步态正常，未见明显运动障碍。

4// 治疗效果

6月22日，经过第一次宠物激光理疗治疗后，于伤口处外敷百灵金方膏并包扎处理。

6月23日，经过两次宠物激光理疗治疗后，跗关节近端伤口已无腐烂组织，趾跖关节深处仍有腐烂组织，伤口边缘结痂明显。

6月29日，经过7次宠物激光理疗治疗后，跖趾关节创口明显缩小，边缘结痂明显，将近愈合。掌骨背侧面创面缩小，未见明显腐烂坏死组织及脓性渗出物。

7月1日，经过8次宠物激光理疗治疗后，跖趾关节处伤口基本上愈合，掌骨背侧面创口缩小，结痂明显。

7月6日，停止宠物激光理疗治疗后，跖趾关节处伤口愈合良好，掌骨背侧面伤口将近完全愈合。

总结

相较于治疗前，伤口明显缩小，愈合迅速，动物疼痛敏感程度降低，患肢恢复正常，步态未见明显异常。

在该病例中，经过宠物激光理疗治疗后，伤口渗出减少，疼痛程度减轻，病变面积明显减小，恢复速度非常快。若不加入宠物激光理疗治疗，按照以前此类严重程度的感染创，仅通过常规清创及应用抗生素等处置方法，恢复时间可能需要三周以上甚至更长的时间。

动物在接受宠物激光理疗治疗时，表现得十分配合，对于激光的照射并无过于抵触的表现。这让整个治疗过程进行得很顺利。

相对于传统治疗急性外伤感染创的方法，宠物激光理疗治疗是一种新型的、非药物性的物理治疗方法，具有无药物副作用、使用方便、治疗周期短等优势，同时激光对动物伤口的刺激作用小，动物普遍接受性良好，相较于传统的处理方法，能减少动物治疗时的应激反应，能极大的提高患病动物的医疗福利。

创伤（trauma）是机械因素引起机体组织或器官的破坏。创伤严重时可引起全身反应，局部表现有患处疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。在最初的3-5天为伤口愈合的停滞期，以消炎和清创为主。[1]

肌肉损伤，即外部冲击破坏了肌纤维的连续性并使血管遭到撕裂，患宠于运动时会有相当大的疼痛表现。若受损肌肉未能及时得到正确的处置，愈合过程延迟，往后在肌肉断端会发生纤维化，过度瘢痕化可能会影响肌肉再生，干扰肌肉正常生理功能。

大量动物试验及临床治疗已经证明，宠物激光理疗治疗可以影响生长因子释放，血管形成和缓解炎症，同时可以增加内啡肽的释放以缓解疼痛。因此对该病例除进行伤口坏死组织清除，彻底冲洗创伤外，同时应用激光治疗。

炎症的经典表现是“红肿热痛”及功能障碍，在本病例经过三次激光治疗后，病灶的红肿明显消退，疼痛程度减轻，因此反映出宠物激光理疗治疗的抗炎、镇痛作用。经过一周的治疗，病灶边缘结痂，动物步态趋于正常，说明宠物激光理疗治疗除了明显的抗炎作用以外，还能促进组织修复愈合，加速机体恢复。由此可以看出，激光治疗用于对患宠的疼痛管理、炎症和促进愈合有积极的作用。[2]

总体来说，宠物激光理疗治疗作为一种辅助的治疗手段，使用便利，应用范围广，是一种值得推广的动物临床应用的技术。

参考文献

[1] 王丽宏. 开放性组织损伤修复伤口愈合路径的探讨[J]. 求医问药月刊, 2012(03):53-54.

[2] Draper WE, Schubert TA, Clemmons RM, Miles SA. Low- level laser therapy reduces time to ambulation in dogs after hemilaminectomy: a preliminary study. J Small Anim Pract. 2012;53:465-469.