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宠物疾病学泌尿系统.ppt

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2024-10-12 13:22

宠物疾病学泌尿系统２、分类：依病程可分为：急性肾功能衰竭　　慢性肾功能衰竭　　　依病理发生部位分为：肾前性肾性肾后性 3.病因　缺血性因素（大失血、严重脱水、心衰等）中毒性因素（化学毒、生物毒等）复合因素（免疫介导、高钙血、感染、尿路阻塞、糖尿病等）二、病理生理学１、血压下降、缺血→肾小球滤过作用下降→尿量减少２、肾实质（机械性及病理性）损伤→肾小球、肾小管的变性坏死３、尿液排出受阻→尿液在肾积聚→肾小管、肾小球内压力过度三、临床表现急、慢性肾功能衰竭依轻重程度、发生的分期等而各异。基本表现为：Ａ、少尿或无尿　浮肿、心衰、高钾低钠、氮质血症、代谢性酸中毒Ｂ、血液指标改变　肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力Ｃ、尿液检查　比重升高（少尿期）、各种管型及蛋白质、红、白细胞Ｄ、特殊检查　超声及造影四、诊断病史；临床症状；实验室结果综合诊断，宠物疾病学泌尿系统宠物疾病学泌尿系统宠物疾病学泌尿系统宠物疾病学泌尿系统宠物疾病学泌尿系统宠物疾病学泌尿系统宠物疾病学（1）宠物内科疾病（4）泌尿系统疾病泌尿系统疾病概述一、肾功能衰竭　Ａ、肾小球滤过率（ＧＦＲ）是指测量单位时间内完全清除某一种物质的血浆量。一般主要是肌酐清除率。内源性肌酐清除率检测最好做２４ｈ以上。正常值：犬２－５ｍｌ／ｍｉｎ／ｋｇ；猫1.6-4ｍｌ／ｍｉｎ／ｋｇＢ、肾小管功能ａ、尿浓度的测定用尿比重（ＵＳＧ）或渗透压ｂ、尿浓缩能力试验ｃ、酚红排泄试验（ＰＳＰ）ｄ、电解质排泄试验Ｃ、尿素氮、肌酐Ｄ、蛋白尿二、泌尿系统常见的几种疾病　Ａ、尿石症：指尿路中的无机盐结晶刺激尿路粘膜而引起的出血、炎症、阻塞的泌尿器官疾病。Ｂ、猫泌尿系统综合症：是多种原因引起的猫后部泌尿到疾病的征候群。Ｃ、肾小球肾炎：由感染后变态反应而引起的弥漫性肾小球损伤的疾病。Ｄ、肾功能衰竭Ｅ、膀胱炎Ｆ、尿道炎Ｇ、前列腺炎或肥大Ｈ、红尿症犬泌尿系统解剖图犬尿石症一、概述　１、本病是指尿路中的无机盐类结晶物刺激尿路粘膜而引起的出血、炎症和阻塞的一种泌尿器官疾病。　２、分类：　Ａ、磷酸胺镁　（占６０％）Ｂ、草酸钙Ｃ、磷酸钙Ｄ、胱胺酸Ｅ、硅酸盐Ｆ、嘌呤　３、本病在临床上发病率为０．４－２％，多见于老犬。二、病理生理学　尿液：盐类结晶→镁、铵、磷过度饱和时　　胶体物质→结构的稳定性破坏（尿ＰＨ、离子强度的变化等）影响因素：　Ａ、细菌感染（葡萄球菌、变形杆菌）Ｂ、维生素Ａ缺乏或雌激素过剩Ｃ、长期饮水不足、尿浓缩Ｄ、尿素酶活性上升或柠檬酸浓度下降，尿液ＰＨＥ、饲料营养不平衡，高蛋白，高镁日粮Ｆ、遗传因素（英牛、约克夏等）尿酸遗传代谢缺陷Ｇ、甲状旁腺机能亢进，ＶＡ过多、磺胺类药物三、临床表现　本病依结石存在的部位及侵害的程度不同临床表现各异　１、脓尿和血尿２、尿失禁３、排尿不适４、痛性尿淋漓或不能排尿５、排出尿石６、尿道阻塞性四、临床诊断临床上依据尿频、血尿、排尿困难或腹部膨大等，可以做出初步诊断。确诊有赖于：　　　　１．影像学（摄食及造影）　　　　２、尿道探诊　　　　３、超声　　　　４、尿常规（沉渣、上皮细胞、细菌感染）膀胱内有数个大小不同的结石膀胱内一个结石，尿道内有数个结石五、鉴别诊断１、膀胱炎性血尿２、尿道性血尿３、膀胱麻痹４、中枢性伤害引起的排尿困难５、膀胱及尿路的肿物六、治疗Ａ、保守治疗 ①利尿剂 ②尿路抗感染 ③止血剂