首页 > 分享 > 母婴素养｜（九）产前诊断可发现胎儿某些先天性缺陷和遗传性疾病。35岁以上的孕妇属于高龄孕妇，应当进行产前诊断。

母婴素养｜（九）产前诊断可发现胎儿某些先天性缺陷和遗传性疾病。35岁以上的孕妇属于高龄孕妇，应当进行产前诊断。

萌宠菠菠乐园
2024-10-16 17:14

（九）产前诊断可发现胎儿某些先天性缺陷和遗传性疾病。35岁以上的孕妇属于高龄孕妇，应当进行产前诊断。

产前诊断又称宫内诊断或出生前诊断，是指在胎儿出生前用各种方法了解胎儿在宫内的情况，如观察胎儿外形、分析胎儿染色体核型、检测胎儿细胞的生化成分和基因组成等，从而对某些先天性、遗传性疾病作出诊断。

产前筛查和产前诊断有所区别。产前筛查是通过简便、经济、有效可接受和较少创伤的检测方法，从孕妇群体中发现某些怀疑有先天性缺陷和遗传性疾病胎儿的高危孕妇，以便进一步明确诊断。目前产前筛查主要是通过母体血清标志物的检测来发现怀有某些先天缺陷胎儿的高危孕妇，因此也可称作母体血清学产前筛查。产前血清学筛查的方法是一种没有创伤性的检查，通常在孕中期仅需要抽取孕妇3-5毫升血液作血清学筛查，可以筛查出60% -70%的唐氏综合征患儿和 85%-90%的神经管缺陷。早孕期B超监测胎儿颈项透明层可筛查唐氏综合征，检出率达到90-95%。

出生缺陷是指婴儿出生时就存在各种身体结构、智力或代谢方面的异常。全世界每年大约有500万出生缺陷婴儿诞生，85%是在发展中国家。我国是出生缺陷高发国家之一。据统计，我国每年约有80万至120万出生缺陷儿出生，占全部出生人口的4%到6%。出生缺陷不但能引起新生儿死亡，即使能够存活，大部分新生儿都会留有残疾，严重地影响着将来的生活质量，同时，给家庭和社会造成巨大的负担。我国政府将每年的9月12 日定为“中国预防出生缺陷日”。目的是让越来越多的人关注出生缺陷，普及健康教育以及生殖保健知识，减少出生缺陷和残疾，降低婴儿和儿童死亡，提高出生人口的素质。1994年我国还颁发了《中华人民共和国母婴保健法》明确规定对有出生缺陷风险的孕妇，羊水过多或者过少的，胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的，孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的，有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿，初产妇年龄超过35 周岁的需要进行产前诊断。这样，可及早发现胎儿某些先天性缺陷和遗传性疾病，并预防其出生。

孕妇年龄与唐氏综合症的发生密切相关。据报道，胎儿唐氏综合症发病风险随孕妇年龄增高而增大：20岁、25岁、30岁、35岁、40岁、45岁时相应风险为 1/1400，1/1100，1/1000，1/380，1/110和1/30。因此孕妇年龄超过35周岁的都应当做产前诊断。

产前诊断的方法

产前诊断的方法有：超声影像检查，放射诊断方法，孕妇血清生化指标检测，胎儿镜检查，经皮胎盘穿刺和脐带穿刺术，羊膜腔穿刺术，绒毛活检术，分子生物学技术和孕妇外周血分离胎儿细胞等。不同的产前诊断方法各有长处，任何一种产前诊断技术都不能诊断出所有的先天性缺陷和遗传性疾病。比如，羊水染色体检查，针对的是胎儿是否患有染色体异常的遗传疾病；产前超声心动图检查，主要针对胎儿是否患有先天性心脏病；超声系统检查，主要是针对胎儿是否有体表或者内脏的结构异常。

羊膜腔穿剌是目前产前诊断胎儿染色体异常最常用的方法，检查最佳时间为孕18-24周，操作在超声实时监测下进行，医生抽取少量羊水做细胞核型分析。

温馨提示：

◎孕期应该做早孕期或中孕期唐氏筛查。孕20周后应进行系统超声（大结构）筛查。

◎高危人群，应在医生指导下进行产前诊断及遗传咨询。

责任编辑：