【健康科普】备孕期不能服用这些药，否则……
随着二胎时代的到来，之前好多被计划生育政策挡在门外的夫妻都计划着在适孕年龄内完成造人计划，备孕是否成功有多方面的原因，今天我们来谈谈备孕期的用药安全问题~~
在这之前，我们先来了解一个名词“生殖毒性”，什么是生殖毒性？指外来物质对雌性和雄性生殖系统，包括排卵、生精，从生殖细胞分化到整个细胞发育，也包括对胚胎细胞发育所致的损害，引起生化功能和结构的变化，影响繁殖能力，甚至累及后代。简单的说，药物的生殖毒性是指药物对生殖功能或能力的损害和对后代的有害影响。生殖毒性既可发生于妊娠期，也可发生于备孕期和哺乳期。认识药物生殖毒性对生殖过程的用药安全十分重要。
一般备孕期为孕前3-6个月，在这段时间，需要做的准备大致是：
1.全面的检查身体，排除不孕的身体因素。我院也提供相关的孕前检查哦！详询体检科。
2.科学的饮食，健康的作息，保持愉悦的心情。戒烟、戒酒，增加锻炼。
3.女性在孕前三个月可规律服用小剂量叶酸片（0.4mg），预防胎儿神经管发育畸形，建议在专业医生指导下服用，此药物可在我院妇产科免费领取，详询妇产科。
4.如果有慢性病需要规律服药的病患，建议咨询专业医生意见后再考虑怀孕或停用相关药物，切勿自作主张，延误病情。
药物对备孕前期的影响：
（1）受精前及受精时对生殖细胞有毒性，可致生殖细胞畸变或死亡致不孕或流产；
（2）受精卵着床前期服药影响小，除非母体中毒导致早期流产。即常说的「全」或「无」；
（3）受精后 2~8 周为胚胎期，此期是器官形成期，药物如杀伤了胚胎，导致流产，但如达不到此程度则可致畸；如果在不知道怀孕的情况下误服了药物，则务必要经过医生的专业判断衡量药物对胚胎的影响而决定是否继续妊娠。
常见的生殖毒性药物及用药注意：
美国FDA根据药物妊娠毒性从低到高分级分为A、B、C、D、X。
A级：可用，代表药物为（1）维生素，包括各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、维生素D。（2）其他：枸橼酸钾、氯化钾等。
B级：可适当使用。但有风险。代表药物为（1）抗菌药物：青霉素，阿莫西林、阿昔洛韦、氨苄西林舒巴坦、苄性青霉素、多粘菌素B、头孢呋辛、头孢克洛、头孢拉定、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠、红霉素、克林霉素、美洛西林、美罗培南等。（2）阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素。（3）解热镇痛药：对乙酰氨基酚。（4）消化系统用药：法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑等。
C级：慎用、权衡利大于弊时方能使用。代表药物：（1）抗菌药物：阿米卡星、氯霉素、咪康唑、万古霉素、去甲万古霉素、氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺。（2）抗病毒药：更昔洛韦、奥司他韦等。（3）降糖药：格列吡嗪、罗格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等。（4）消化系统用药：奥美拉唑、多潘立酮等。（5）降压药：氨氯地平、比索洛尔、美托洛尔。
D级：不得已时方能使用。如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效时。（1）抗菌药物：伏立康唑、妥布霉素、链霉素。（2）治疗甲亢药物：甲巯咪唑。（3）缬沙坦氨氯地平片、卡马西平。（4）降压药孕晚期使用时：卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔。
X级：禁用。代表药物：（1）他汀类降脂药：辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀。（2）抗病毒药：利巴韦林。（3）激素类药物：米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林。（4）其他：沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等。
关于各分级的药物还有很多，由于篇幅有限，仅列举常用药物，如您使用的药物在此文中未提及，请咨询专业的医生或药师。
影响男性生殖的药物：
1.间接抑制精子生成：雌激素、孕激素及丙酸睾丸酮等药物。
2.直接抑制睾丸生精功能：二氯二酰二胺等杀虫剂；二硝基吡咯类、硝基呋喃类、抗癌用的烷化剂；棉籽酚等。
3.影响精子成熟：抗雄激素化合物甲基氯地孕酮醋酸酯以及氯代甘油类药物。
4.影响射精：治疗高血压的胍乙啶、甲硫达嗪等药物均可使服药者射精量减少，甚至不射精。有些药物可以抑制射精反射，使之延迟射精，例如安宁、氯丙咪嗪等。
5.杀灭精子作用：表面活性剂、有机金属化合物（醋酸苯汞等）以及弱酸等，有直接杀灭精子的作用。若经常使用这类外用药物治疗女性生殖道疾病，如阴道内塞药等，会影响生育。
因此在怀孕前的2-3个月，男性用药一定要小心，最好停用一切药物。不过药物对男性生殖的影响，目前相关研究较少。如果在这段时间或在不知情的情况下误服了药物，也不用太担心。因为男性的精子有上亿个，只有完整健康的精子才能完成受孕，这是自然界的优胜劣汰，一般受到药物的影响相对较小。
本文部分内容参考自《危险：备孕期间不要服用这些药物》
作者：王树平湖北省黄冈市中心医院主任药师
编辑：孙孟阳
图文：黄睿祺
供稿科室：药剂科
责任编辑：
相关知识
备孕、孕期、哺乳期要知道的那些事？做什么？补什么？一文读懂→
饲养宠物~备些应急药
开始备孕要做哪些准备（备孕期要做什么准备）本月已更新
2022年膳食指南解读：备孕期、孕期、哺乳期，分别如何进行营养管理？
科普丨孕期营养和运动锻炼需注意这几点，否则事与愿违！
风湿免疫疾病备孕、妊娠期、哺乳期用药“琅琊榜”
备孕、孕期、哺乳期营养组合
备孕夫妻要做哪些？如何科学备孕？
【妇幼科普】备孕期间到底能不能养宠物?
怀孕到底能不能养宠物？这些备孕小知识快来 Mark 起来！
网址: 【健康科普】备孕期不能服用这些药，否则…… https://m.mcbbbk.com/newsview438063.html
| 上一篇: 宠物旅游创业指南(宠物旅游怎么创 |
下一篇: 监控摄像头能不能带出国呢 |
