首页 > 分享 > 成年贵宾犬二尖瓣返流的超声分析及典型病例

成年贵宾犬二尖瓣返流的超声分析及典型病例

萌宠菠菠乐园
2024-10-25 17:54

贵宾犬是国内比较受欢迎的宠物品种之一,然而该犬种随年龄增长大多会患有心脏病,二尖瓣返流(mitral regurgitation,MR)是其心脏病中最常见的一种。本研究统计了2018年5月19日～2022年1月25日在沈阳某动物医院进行心脏超声扫查的146例成年贵宾犬的相关数据,包括性别、年龄、体重等基本信息以及二尖瓣E峰流速与A峰流速,主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣的返流程度与返流流速,二尖瓣是否增厚或回声增强,左心房直径与主动脉直径及其比值,舒张末期左心室后壁厚度以及射血分数等;进一步分析了动物的年龄、体重、MR程度组成,不同年龄段MR的总体发生率,年龄、性别、体重与MR程度、返流流速的关系,不同年龄与返流程度下二尖瓣增厚、二尖瓣回声增强、二尖瓣脱垂、左心房增大、左心室舒张功能下降、左心室收缩功能亢进的发生率等。在调查的146只贵宾犬中,MR的发生率为67.1%,并从5～10岁之间开始大幅增加,且年龄越高越可能发生中到重度的返流。公犬与母犬发生MR的概率比值约为2.332,且公犬更倾向于发生中度到重度MR。随年龄增加或随返流程度升高,其二尖瓣退行性变发生率也升高。另外,MR流速与体重不相关,与年龄相关性不大,与性别相关性不大或不相关,与返流程度相关性较大。心脏其他瓣膜也可能发生返流且发生率与MR程度呈正相关。MR还会造成不同程度的左心房肥大、舒张末期左心室后壁增厚及左心室功能不良。此外,本文对贵宾犬发生MR的典型病例(6例)进行了分析总结,包括重度MR-充血性心力衰竭1例,重度MR-慢性肾心综合征1例,轻度MR-充血性心衰竭伴肾衰竭、甲状腺功能低下和肾上腺皮质功能亢进1例,重度MR-肺水肿1例,重度MR-毛细血管后性肺动脉高压1例,二尖瓣偏心性返流中度转为重度1例。借助X线、心脏超声和血液学检查分析了这些病例的病因、诊断及治疗,得出以下结论:(1)对于MR引起的充血性心力衰竭,建议联合使用匹莫苯丹、贝那普利及呋塞米和螺内酯以及支气管扩张剂如肺心康。(2)如若发生肺水肿,可借助X线片协助诊断。(3)心肾综合征的病例应避免使用血管紧张素酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、地高辛等经肾脏排泄的药物,避免联合使用具有协同作用的髓袢利尿剂和噻嗪类利尿剂。(4)患有甲状腺功能低下的心脏病犬使用甲状腺激素应降低起始剂量;同时患有甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能亢进的心脏病动物应避免使用盐皮质激素。(5)毛细血管后性肺动脉高压不建议使用前列环素类、磷酸二酯酶抑制剂等肺动脉高压靶向药物。(6)二尖瓣偏心性返流可借助射流紧缩口宽度评估返流程度。综上所述,成年贵宾犬的MR与患犬的年龄、性别、心脏其他瓣膜返流、左心的结构和功能等有不同程度的相关性。对于发生MR的患犬应进行及时合理的药物干预,避免出现较为严重的后果。

硕士论文