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狂犬病病人正确护理措施

       狂犬病是一种由狂犬病病毒侵入神经系统引起的急性传染病。主要表现为怕水怕风、咽肌痉挛、兴奋狂躁、进行性瘫痪。常见的护理问题包括:①皮肤受损;②暴力的危险;③低效呼吸模式;④营养不足。

狂犬病病人正确护理措施

       皮肤损伤

       病犬、病猫等咬伤或抓伤。

       [主要表现]可见咬伤或抓伤的伤口或痕迹。

       [护理目标]病人皮肤恢复正常。

       [护理措施]

       病人被咬伤后立即使用20%肥皂水或1%新洁尔彻底冲洗伤口至少30分钟,深部伤口用注射器插入冲洗,冲洗后用50%-70%的乙醇或2%碘酊擦伤口,伤口不应缝合或包扎。

       按照医生的建议,将狂犬病免疫血清浸润在伤口周围和底部。

       遵医嘱使用破伤风抗毒素和抗生素。

       全程预防狂犬疫功接种。

       引导当地人杀死和严格管理狂犬病和可疑狂犬病。

       [重点评价]受损部位是否有感染迹象。

       暴力危险

       病毒引起急性弥漫性脑髓炎。

       兴奋、狂躁、怕水、怕风、恐怖表情。

       [护理目标]患者不受伤害或伤害他人。

       [护理措施]

       将病人放在单人房间里,房间要安静温暖,挂深色窗帘避光。

       避免光、风、声、水声等不必要的刺激。

       简化各种治疗护理操作,集中使用镇静剂后进行,动作轻快。

       躁动者加床栏或适当约束,防止外伤或伤害他人。

       遵医嘱使用氯丙嗪、安定等镇静药物,观察药物效果。

       【重点评价】缓解患者兴奋状态 。

       低效呼吸型

       [相关因素]

       中枢神经系统受损 。

       呼吸肌痉挛。

       [主要表现]呼吸困难,皮肤和嘴唇发紫。

       [护理目标]患者能保持正常的呼吸模式,表现为呼吸稳定、频率正常、皮肤颜色正常、血气分析值正常。

       [护理措施]

       密切观察病情变化,做好护理记录。

       保持呼吸道畅通,及时吸痰。

       按照医嘱吸入氧气。

       备好急救药品及器械,如镇静剂、呼吸兴奋剂、气管插管及气管切开包、吸痰器,人工呼吸机等。

       用人工呼吸机切割气管插管和气管,

       保持病房安静,避免声、光、水刺激引起的喉痉挛。

       遵医嘱抽血做血气分析。

       [重点评价]

       呼吸困难是否改善。

       动脉血气分析是否正常。

       营养不足

       [相关因素]

       咽肌痉挛导致吞咽困难。

       疾病导致新陈代谢需求增加。

       [主要表现]减肥。

       【护理目标】患者体重不减轻;改善吞咽功能。

       [护理措施]

       评估吞咽困难程度,并采取相应措施。

       选择容易吞咽的半流质或软食,提供足够的热量、蛋白质和维生素。

       为患者提供足够的进食时间,每次进食量应少,让患者在继续进食前充分咀嚼和吞咽。

       必要时,遵医嘱鼻饲或静脉补充营养。

狂犬病病人正确护理措施

       体重变化。

       【参考文献:狂犬病及其预防】

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