从零开始学超声 I 犬猫腹部超声大不同
作者：宠物医师网编委会
作者：J.P. Varshney and P.S. Chaudhary
（9月北京，三位影像专科医生手把手教学
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不同种类动物的腹部器官在形状、大小、位置、回声强度等方面都有不同的特点。犬和猫也是如此。因此，关于犬的超声特征不能被理所当然的放在猫在检查上。对于从事超声检查的兽医来说，了解不同种类动物各器官的超声差异是至关重要的。犬和猫重要器官的超声特征的主要差异如下:
肝脏
• 犬的肝脏与脾脏相比回声较低。门静脉管壁具有高回声。
• 猫的肝脏与镰状脂肪呈等回声。肥胖猫的肝脏可能出现高回声。门静脉不太明显。
胆囊:
• 在犬中，胆囊和胆管看不到到大十二指肠乳头的水平。胆囊内的物质通常具有回声(图1A)。
• 猫的胆囊可呈双叶状。胆囊和胆管可见至大十二指肠乳头水平。正常情况下胆囊内容物无回声(图1B)。
图1 犬(A)和猫(B)的肝脏超声对比图。犬的胆囊内容物有轻微回声(A)；而猫的胆囊内容物没有回声(B)。
脾脏
• 犬的脾脏(图2 A)大小不一。脾脏颅桡端位置随胃膨胀而变化。脾脏定位容易，但整个脾脏追踪较困难。沿脾内脏表面可见脾门静脉。
• 猫的脾脏(图2 B)大小一致，位于胃外侧。它的大小约为3至5厘米，厚度约为1厘米。其回声质地粗糙。由于它与周围肠系膜脂肪回声相比呈等回声或轻微低回声，因此很难辨别。脾门静脉不太明显，但可以通过彩色多普勒看到。
图2 :犬(A)和猫(B)脾超声对比图。犬脾大，略高回声，可见脾血管(A)；猫脾小，相对低回声，脾血管不明显（B）
肾脏
• 正常情况下，犬和猫的两个肾脏是对称的，在皮质和髓质之间有一个明显的过渡区。皮质层是相对高回声的。肾憩室区可见高回声的薄壁血管。
• 犬的肾脏大小取决于体型大小。内高回声带与肾皮质有关。
• 在猫身上未见与肾皮质相关的内部高回声带。猫的肾脏大小是相似的(大约3.5到4.5厘米)。猫肾窦脂肪沉积比犬多。去势公猫的肾脏由于脂肪沉积较多，回声较强。
膀胱
• 在健康的犬和猫，膀胱壁分层很难可视化。在犬中，膀胱的大小和壁厚是可变的，这取决于犬的大小。
• 猫的膀胱体积小，大小一致，在一些临床健康的猫中，有时也可能看到高回声悬浮内容物。
图3 犬(A)和猫(B)的腹部超声图，膀胱表现为含有无回声液体的囊。
前列腺
• 犬的前列腺位于尿道近端周围，可见于膀胱尾侧至三角区位置。前列腺在绝育雄性犬中呈均匀低回声，形状为梭状；在未绝育雄性中呈均匀一致的高回声，形状为圆形。
肾上腺
• 犬的肾上腺是细长的结构。左侧肾上腺在小型犬是花生形状，在中型和大型犬中呈煎饼状或草坪椅状。右侧肾上腺在小型犬是椭圆形，中型和大型犬为煎饼 / V型。肾上腺肿瘤肿块可见肾上腺矿化。
• 猫科动物的肾上腺呈椭圆形或豆状。它们两侧对称，相对于周围腹膜后脂肪为低回声。皮层和髓质无法区分。肾上腺矿化偶然可发现。
图4 德国牧羊犬的超声图，肾上腺为长而薄的低回声结构，边界为高回声。
右肾上腺(A)呈饼状，左肾上腺(B)呈细长结构。正常肾上腺的宽度从4.2到6.0 mm不等(C)。
胰腺
• 猫和犬的正常胰腺与周围肠系膜脂肪比呈等回声影像。
• 犬的胰腺右叶比左叶大，靠近降十二指肠。胰腺的大小取决于犬体型的大小。正常情况下，超声检查无法识别胰管。
•猫的左胰腺叶较大。胰管可识别，位于中心位置。其直径随年龄增长而增大。
• 犬的胃粘膜下层较薄。食物物质和/或气体的存在会限制了犬胃的评估。狗的幽门-十二指肠交界处位于更外侧的位置。
• 猫胃底区皱褶有明显的高回声粘膜下层。气体在猫的胃肠道中并不常见。猫的幽门-十二指肠角较窄，多位于中线和背侧。
图5 健康犬的胃壁超声图。胃壁有五层交替结构。从内到外，分别为 : 高回声粘膜表面(A)、低回声粘膜(B)、高回声粘膜下层(C)、低回声固有肌层(D)和高回声浆膜层(E)。
图6 猫胃超声图显示车轮状外观，粘膜下层为高回声层。
十二指肠
• 犬的十二指肠粘膜层比空肠粘膜层要厚，其厚度随狗的体重而变化。
• 猫十二指肠粘膜薄，与空肠相似。
回肠
• 犬的回肠壁肌层、粘膜下层和粘膜层厚度更均匀。
• 猫回肠壁肌层和粘膜下层比粘膜层厚。
盲肠
• 犬的盲肠通常充满气体，难以与升结肠区分。
• 猫盲肠气体较少，可与升结肠区分。
结肠
• 结肠是犬从骨盆入口处到回肠之间的胃肠道中最薄的一段。
• 猫的结肠也是从盆腔入口到回肠之间最薄的一段胃肠道。
肛门囊
• 肛门囊位于直肠的两侧。肛囊组织的表面大部分被低回声的外括约肌包围。
• 肛囊组织偶尔会出现高回声细线。
• 犬的肛门囊呈椭圆形。
• 猫的肛门囊更圆。
• 犬正常肛门囊内容物表现为低回声，伴弥漫点状高回声碎片。
• 猫正常的肛门囊内容物通常表现为高回声。
腹腔淋巴结
• 犬髂内侧淋巴结呈梭状，超声可识别。
• 猫正常的髂内侧淋巴结超声检查不一定可识别到。
• 与周围肠系膜脂肪相比，犬的空肠淋巴结呈椭圆形/细长状，回声低。幼犬的这些淋巴结要大得多。
•与周围肠系膜相比，猫的空肠淋巴结呈椭圆形/豆状，回声低。这些淋巴结位于脐右侧，回肠结肠连接处内侧，靠近颅肠系膜门静脉。猫的回肠结肠淋巴结位于回肠结肠交界处附近。
参考文献 略
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