很多家长会发现,孩子大了却越来越难管,不听指令、坐不住板凳,不注意听讲,小动作特别多,在家里成了难带的小孩,在学校成了问题学生,其实,孩子很有可能是注意缺陷多动障碍!
什么是注意缺陷多动障碍?
注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种儿童时期较常见的神经发育障碍性疾病,起病于童年期,影响可延续至成年,以学龄儿童为多,其主要特征是与发育水平不相称的注意缺陷、活动过度和(或)多动冲动。注意缺陷多动障碍不仅损害学习功能,还存在其他多方面、涉及生命全周期的损害,多数患儿成年后仍有症状,明显影响学业、身心健康、家庭生活和社交能力。早期识别、诊断和规范治疗可显著改善该病的预后。
注意缺陷多动障碍如何早期识别
学龄前期:容易转移注意力,似听非听;过分喧闹和捣乱,无法接受幼儿园教育;明显的攻击行为,不好管理;
学龄期:不能完成任务,容易转移注意力,不能集中精神;烦躁、坐立不安,走来走去,过多的语言;自制力差,难以等待按顺序做事情,言语轻率;
青少年期:不能完成作业,容易转移注意力;主观上有不安宁的感觉;自制力差,经常参与危险性活动。
如何确定孩子是否是注意缺陷多动障碍?
注意缺陷多动障碍的评估:诊断及治疗前可参考筛查量表或诊断性工具进行评估,治疗后可采用疗效评估问卷等进行评估。儿科临床常用问卷有如下几种。
1.注意缺陷多动障碍诊断量表。用于注意缺陷多动障碍症状评定,有注意力缺陷、多动-冲动核心症状共18个条目。
2.SNAP-IV量表。是近年来国际上较常用的评定工具,可作为多动症诊断的辅助工具,用于筛查和评估。
3.Achenbach儿童行为量表(CBCL)。是目前国际上最常用的儿童行为评定量表之一。
4.Conners评定量表。目前最常用的儿童多动症行为评定量表,主要包括父母用症状问卷(PSQ)、教师用评定量表(TRS)和简明症状问卷(ASQ)三种形式,常用前两种,适用于3-17岁的儿童。
5.Vanderbilt父母及教师评定量表。用于注意缺陷多动障碍症状、共患病及功能损害评定,有注意力缺陷、多动-冲动、对立违抗障碍、品行障碍、焦虑或抑郁、抽动障碍及学习问题、人际交往8方面。
注意缺陷多动障碍如何治疗?
4-6岁注意缺陷多动障碍患儿:首选非药物治疗。若4岁以下儿童存在症状且合并实质性损害,建议其父母接受父母行为管理培训。
6岁以后患儿采用药物治疗和非药物治疗相结合的综合治疗,以帮助患儿以较低用药剂量达到最佳疗效。
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