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低碳水饮食与胰岛素抵抗有什么关系？一文就可以让你明白真相

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2024-10-16 21:46

近几年来，低碳水饮食在国內开始崭露头角，开始逐渐出现在大众的视线里。中国低碳医学联盟专家共识（2020）指出：低碳饮食为主的生活方式干预，是慢性代谢性疾病的首选治疗方式。

（周华博士、石汉平教授、殷峻教授、杨乃龙教授）总之，“低碳水饮食”，正在被越来越多的人所关注，并引入实践逆转糖尿病等慢性疾病。

（一）人类是需要“能量”的

我们都知道，人类能量的三个来源是：碳水化合物、蛋白质、脂肪。传统的饮食中，以主食为主的碳水化合物是人类的主要能量来源，也就是我们常见的米、面、糖，一些蔬菜和水果，蛋白质和肉类并不多。我们吃进去的碳水化合物消化后转变为葡萄糖，供给人体细胞能量来源。

（二）碳水和胰岛素有什么关系？

碳水会转化为葡萄糖，如果碳水化合物吃多了，血糖水平就自然升高，这个时候胰脏就要出来干活了，分泌胰岛素。首先我们了解胰岛素的功能：胰岛素是由胰脏分泌的一种激素，它是我们身体唯一能降糖的激素，当我们大量吃入碳水后，血糖就急剧升高，需要胰岛素降糖。

有人就会有疑问：当胰岛素带着葡萄糖，进入细胞后发生了什么？

当胰岛素与细胞受体IRS-1合后，会激活葡萄糖转运蛋白酶GLUT-4，让细胞“打开”，使葡萄糖进入细胞。葡萄糖的进入加速了的丙二酰辅酶A产生，而丙二酰辅酶A会抑制转移酶CPT1的产生，促进脂肪的合成。CPT1是什么呢？它是脂肪分解的一种必要的酶。

所以，胰岛素会促进肝脏细胞和肌肉细胞吸收葡萄糖转换成糖原，促进脂肪细胞吸收葡萄糖合成脂肪。简单地说，胰岛素的存在让血液中的葡萄糖转移到其他部位，来维持血糖的平衡。

但是，当我们经常过量地摄入高碳水食物时，胰脏就会分泌更多的胰岛素来降低血糖。长此以往，人体细胞受体对胰岛素就会产生抵抗，不那么听使唤了。这一举动，就会导致当细胞无法接收胰岛素，血液中的葡萄糖无法进入细胞，胰脏就只能加倍地分泌胰岛素，最终‘累坏’胰岛素细胞，导致胰脏无法分泌足够的胰岛素来降低血糖水平。

当血糖一直保持高的状态，上升的血糖就很难降下来，自然会造成2型糖尿病出现。

胰岛素抵抗就是糖尿病的前期症状，所以，如果你一旦发现有了胰岛素抵抗的现象，尽快改变自己的饮食结构，少吃米面糖等，多吃一些蔬菜，肉类，还有好的脂肪。

（三）胰岛素抵抗

首先我们看一下胰岛素抵抗的医学定义：

胰岛素抵抗(Insulin Resistance)是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降，即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。

其实通俗的讲，也就是说胰岛素做为一种激素他失效了，不能降糖了。

当我们身体产生胰岛素抵抗的时候，也就意味着我们的糖代谢出现了问题，就会导致很多的健康问题，包括肥胖、炎症以及很多慢性疾病。

1.肥胖

首先，高胰岛素会促进脂肪的合成，抑制脂肪的分解。其次，胰岛素抵抗让葡萄糖无法进入细胞中去，细胞就无法吸收营养和能量，大脑也很难接收到瘦素的信号，因此我们会非常容易饿。加速我们对碳水的补充，从而导致血糖进一步上升，形成恶性循环。

2.慢性病

胰岛素抵抗已经被证实和一系列慢性病高度相关。这些慢性病也被叫做“胰岛素抵抗综合征“，包括肥胖、高血压、失眠、关节炎症、血脂异常和2型糖尿病。如果这些代谢综合征得不到治疗，可能会导致心脏病、中风、肾脏问题、癌症和神经退行性疾病。

（四）如何改善胰岛素抵抗？

在胰岛素抵抗形成中，最重要的原因就是摄入过多的碳水化合物，或者在短时间内摄取过多，致血糖异常的增加，而导致了胰岛素分泌过多，长此以往，便形成了胰岛素的抵抗。

在这样的情况下，所以首先我们要做的自然就是坚持低碳水饮食。低碳水饮食通过控制碳水化合物的摄入（小于150g/天），来降低胰岛素这个主要激素，改善细胞对于胰岛素的敏感性。健康的胰岛素水平不仅能改善代谢功能，减轻体重和减少代谢病的风险，还会提高生活质量。

当然，运动是缓解胰岛素抵抗的重要条件。因为健康的运动后血流动力学的变化，增加了胰岛素与受体结合的机率和结合数量，机体对胰岛素就会敏感，胰岛素的抵抗自然就会下降。所以，《中国2型糖尿病防治指南》（2017年版）建议适合运动的T2DM患者每周至少150 min中等强度有氧运动，如无禁忌证，每周最好进行2~3次抗阻运动（两次锻炼间隔≥48 h）。

善式专家提醒：通过低碳饮食搭配合理健康的运动来治疗胰岛素抵抗，效果非常好。值得注意的是，越来越多的权威机构开始肯定并且公开声明将低碳水饮食作为逆转2型糖尿病的重要生活干预手段。

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