儿童多动症到底是怎么了？上海虹桥医院儿科
孩子上课不守纪律、调皮捣蛋，要么经常东张西望，小动作不断，撕纸、抠橡皮，甚至离开座位游走；要么静静托腮，神游八方；
回家做作业边做边玩，经常拖拉到11时，还错漏百出。
不管是严厉教育，还是和孩子好好讲道理，孩子仍然是“我行我素”。
孩子到底是怎么了？
ADHD
认识
多动症？
？
什么是多动症？
注意力缺陷多动障碍，也称多动症，英文的首字母缩写是ADHD。是一种发展性自我控制障碍。导致粗心大意、注意力不集中、心不在焉、分神、坐立不安等问题。
01
多动症的典型症状
《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）手册中列举了ADHD的典型症状：
注意障碍的症状包括注意力不集中和健忘，犯粗心大意的错误，注意力不集中，别人讲话时没有在听，不遵守指示以致无法完成作业，难以组织任务和活动，经常回避不情愿从事的需要精神持续努力的任务，经常丢失物品。
多动和冲动的症状包括坐立不安、离座、在不适当的场合跑来跑去、不能安静、经常“忙个不停”、话多、答案脱口而出、难以排队等待，打断他人。
多动症的孩子尤其在两项必备的认知技能——工作记忆能力和执行功能上挣扎。
1
工作记忆
工作记忆涉及在大脑中同时容纳两件或更多的事情——这些事情很基础又很重要，就像你要去哪里和怎么去。这是孩子不能遵从多步骤指令的原因，比如“打开语文书本，翻到28页并阅读前三个自然段”。它威胁到孩子的学业和自尊。
2
执行功能
执行功能涉及到提前思考、计划、组织、制定策略、改正错误，以及识别他人的感受并做出反应。它牵涉到生活的方方面面。
02
如何治疗多动症？
多动症一般采用药物治疗和行为治疗相结合。
1
行为治疗
行为治疗关注的是孩子日常家庭和学校生活中与他人互动和关系。
孩子的父母和老师可以在日常中使用行为治疗。治疗内容是指导他们利用明确的期望、直接而频繁的奖励，以及偶尔的严厉的纪律来引导孩子的行为。
行为治疗应该遵循以下几条原则：
第一，需要改进的行为应该是明确的，便于识别孩子的进步。
第二，强化要及时，不要等待。
第三，为确保孩子愿意为了获得奖励而努力，一定要提前询问孩子想要获得什么样的奖励。奖励可以是物质、精神（赞美和鼓励）、孩子喜欢的活动（比如看一场ta喜欢的电影）。
需要强调的是，一开始的时候，期望值一定要低。对于那些看起来非常小的进步，也要给于奖励。有助于孩子持续保持进步。
2
认知-行为治疗
认知-行为治疗，它是最常用的一种一对一的治疗方法。在这个过程中，治疗师帮助孩子认识到情感、思维和行为之间的联系，简单的说就是知情意。通过调节认知改变有害的行为模式。它针对的是此时此地。
3
药物治疗
尽管有多种类型的药物可用于多动症的治疗，而大多数的多动症孩子服用的还是兴奋药。
常见兴奋药分为两大类：
安非他命类，如右旋安非他命；哌醋甲酯类，如利他林和专注达。
（内容可参考《注意缺陷多动障碍》）
03
为什么要治疗多动症呢？
多动症的孩子不快乐，他们的家庭不快乐。
他们丧失了他们本来可以和其他孩子一样得到却又因为一个叫多动症的真实疾病而得不到的正常而幸福童年，老师的喜欢，同学的友谊，学校以及社会的接纳。
每个人都需要的奖励、鼓励、爱与成就。好像对他们来说，都变得遥不可及。而这一切又不是他们可以控制的，他们的执行能力的不足，让他们在一条健康成长和发展的道路上发展得艰难而又缓慢。
我们需要理解，他们是因为多动症才出现这些问题的，而不是因为他们不是一个好孩子。当他认为自己是个坏孩子的时候，他就会失去进取心和主动性，表达出来的话语通常让人沮丧和失望，比如“反正我就这样。”
其实孩子也希望自己是一个好孩子，被喜欢，受欢迎，只是他们遇到了困难。我们需要做的是，去理解他们的困难。并帮助他们制定有效的方案，一步步的去克服成长路上的难关。这是爱孩子的家长们必修的一课。
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