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眼科科普|正确测得动物眼压值(IOP)后,怎么正确判读?

眼压,又称之为眼内压(Intraocular pressure,IOP),它是眼内容物(包括晶状体、玻璃体、葡萄膜、视网膜和眼球内液体——房水和血液)作用于眼球内壁的压力,用毫米汞柱(mmHg)来表示,其中房水循环对眼压影响最大。

动物眼压测量是眼科检查中最重要的检查之一,眼压的测量并不是单纯地诊断患病动物有无青光眼(眼压上升),也可以用来诊断葡萄膜炎(眼压下降),并可帮助区别诊断红眼症(如眼角膜炎、结膜炎或巩膜炎等,并不会影响眼压)。

临床中常使用眼压计进行眼压测量:

Tono-Pen AVIA Vet压平式眼压计

-需要局部麻醉

-不限动物品种

-支持各种体位测量

Tono-Vera Vet回弹式眼压计

-无需麻醉

-特定物种测量模式

-自动测量,方便快捷

P.S:回弹式眼压计,因其无需麻醉的特点,更受动物眼科医生的欢迎。

“正常眼压”来自正常群体的抽样调查,是一个统计学概念,而不是一个简单的数值范畴。正常眼压是一个生理指标,不仅存在个体间变异,而且存在个体内变异。

正常动物眼压的参考范围,通常是选择一定数量的正常动物作为样本,对其眼压进行测量和统计数据分析得出正常动物眼压的参考范围。

从临床角度,正常眼压的定义应该是不引起青光眼性视神经损害的眼压范围”只有眼压超过个体视神经可承受的限度,可造成视神经损害和视野损伤才定义为病理性眼压升高

以下是《默克兽医手册》(Merck Veterinary Manual)中国兽医协会发布的《犬猫常用眼科检查技术规范》中的犬猫眼压参考范围。

01《默克兽医手册》动物正常眼压参考范围:

02 中国兽医协会《犬猫常用眼科检查技术规范》犬猫眼压正常参考范围:

犬猫眼压正常参考范围:15mmHg-25mmHg,老龄动物眼压可能偏低,约5mHg~15mmHg。

对于动物健康眼和患眼,并没有绝对的区分值,“正常”眼压区间仅作为参考指南,需要结合其他眼科检查综合评估。眼压应在双眼测量。

临床中对动物眼压之结果判读,不能过度依赖“正常”的 IOP 范围。

昼夜节律:犬正常眼压,清晨最高,之后逐渐降低;猫和兔正常眼压下午最低,晚上最高;马正常眼压,白天高晚上低(受明暗周期影响)。年龄:动物正常眼压值IOP,随着年龄增长而降低。生殖情况:母猫咪发情时IOP显著升高。

青光眼:青光眼是眼压升高导致视神经损伤的一种疾病,常见于犬、猫等动物。

前葡萄膜炎:前葡萄膜炎:前葡萄膜炎是眼睛前部的炎症,可能导致眼压升高,在犬、猫和其他动物中很常见。

肿瘤:眼部肿瘤或眼周肿瘤可以压迫眼部结构,导致眼压升高,常见于犬、猫等动物。

晶状体脱位:晶状体脱位是指晶状体囊破裂后进入眼前房,导致眼压升高,常见于犬、猫等动物。

甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进症可能引起眼球突出和压迫,从而导致眼压升高,在狗、猫等动物中较为常见。

眼前房积血:眼前房积血可能会出现继发性青光眼导致眼压升高,在狗、猫等动物中较为常见。

其他疾病:如结缔组织病、肝病、肾病等,也可能导致眼压升高,常见于狗、猫等动物。

需要注意的是,以上病理因素可能并非导致眼压升高的唯一原因,还有其他的因素也可能影响眼压的正常水平。因此,在进行临床诊断和治疗时,需要根据具体情况进行综合判断和处理。

手术或外伤后伤口渗漏、睫状体脱离、眼球壁穿孔、严重虹膜睫状体炎、视网膜或脉络膜脱离。

青光眼眼外滤过术后房水外渗过多。

全身性情况,如肌强直性萎缩和一些导致血液高渗的情况,如脱水、尿毒症、糖尿病等。

血管阻塞性疾病,如眼缺血综合征、巨细胞性动脉炎、视网膜中央静脉或动脉阻塞。

葡萄膜炎导致睫状体休克等情况。葡萄膜炎时,眼压一般会下降。但发生剧烈的葡萄膜炎时,眼压可能在正常范围内甚至有升高倾向。此时,必须考虑到有继发青光眼的可能性,并对此进行相应处置。

动物保定|对眼睑的牵引或对双侧颈静脉的压力可以显著增加 IOP 值。因为颈静脉压导致巩膜外血管系统压力增加,从而导致静脉淤滞。

药物影响|兽医师应该了解相关药物对动物眼压的影响。例如:外用托吡卡胺可使正常和青光眼猫的眼压显著升高。与猫相比,外用托吡卡胺对狗的眼压影响较小。

测量顺序|无论是右眼还是左眼,第一只眼测得的眼压均高于对侧眼。在同一次就诊中重复进行眼压测量可能会导致 IOP 显着降低,尽管幅度可能在临床上并不明显。

Tono-Pen AVIA Vet压平式眼压计参数

仁山BeneMount

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