肺结节=肺癌?什么是基因检测?肺癌病人都要做基因检测吗?
患者家属：“医生，我父亲前段时间去体检，体检报告显示肺结节。随后我便上网搜了一下，说肺癌的早期症状就是有结节。我父亲是不是得了肺癌?”
这是普遍现象，日常生活中绝大多数人都会觉得肺结节就是肺癌的早期表现，但是真的如此吗?一起来了解一下。
肺结节是否等于肺癌?
根据临床经验得出：肺结节不一定等于肺癌，但是绝大多数肺癌患者都具有肺结节的表现。肺结节是肺部长的小结节，主要是因为肺部炎症、肺结核、肿瘤等疾病对肺部造成的创伤，从而出现钙化表现。
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日常生活中常见的肺结节主要分为良性结节与恶性结节。不同性质的结节期治疗方法也存在不同。如果是良性结节、并且并没有明显的症状，可以暂时不做治疗，但是如果是恶性结节的话则需要进行手术切除。
患者家属：“医生，我看体检报告上面并没有表明是良性还是恶性啊，那么应该如何判断结节的性质呢?总不能耽误最佳治疗时间吧。”
想要知道肺结节的性质可以通过CT以及穿刺病理检查来进行判断。
·根据临床经验得出：一良性肺结节的边界较为清晰并且结节的体积较小。如果此时患者并没有特别临床表现可以暂时不做治疗。建议：定期前往医院进行检查。
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·如果肺部结节的体积较大，且结节边界较为迷糊，呈分叶征、毛刺征和胸膜凹陷征等现象的结节，绝大多数都是恶性的。如果是这类情况的结节需要及时进行治疗，必要的时候可进行手术切除，以免结节病变发生癌变。
前段时间遇到这样的患者，前往医院检查的时候已经属于肺癌中晚期的，单靠手术切除治疗的话，治疗效果并不明显，于是建议他做一个靶向基因检测。由于患者以及家属对基因检测并不了解，执意要求进行手术切除。通过两天的病理解释，最终进行了靶向基因检测。
那么对于肺癌患者来说，什么是靶向基因检测?
靶向基因检测其实就是对癌症患者进行基因检查，通过检测了结来判断是否可以使用靶向药物。基因检查就是通过血液、细胞进患者的DNA进行检测，可以使医生进一步的了解患者的病因以及病情，这样才可以针对患者给出具有的治疗方案。
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那么是不是所有的肺癌患者都需要进行基因检测呢?
并不是所有的肺癌患者都需要进行基因检测的，尤其是对于肺癌前期的患者，则不需要进行基因检测；那么如果早期肺癌患者不做基因检测应该做哪些检查呢？对于肺癌早期的患者来说，最常规的检查则是胸部CT检查，除此之外还可以做经皮肺穿刺，这种检查主要则是用细针穿刺胸部进行活检，这种检查方法可以准确的判断出病灶的属性，以便于医生制定合理的治疗方案。但是对于中晚期的肺癌患者还是建议做基因检测的，但是由于靶向基因检测费用较高(正常情况下，基因检测费用2万左右;靶向治疗费用：进口3~5万;国产6000左右)，患者可以根据家庭的经济条件进行选择。
看到基因检测的费用以后，对于一些普通的家庭来说，还是有一定的经济压力的，那么对于肺癌中晚期的患者来说，必须要进行基因检测吗？有哪些检查可以代替基因检测吗？
对于肺癌中晚期的患者来说一般都需要进行基因检查，因为可以根据基因检测的结果，找到适合患者的靶向药物，从而提高患者的生活质量和延长患者寿命。
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那么对于肺癌中晚期的患者来说，有哪些检查可以代替基因检测？
①可以进行影像学检查：可以发现肿瘤细胞的病灶，可以对肿瘤细胞进行解刨分析，从而制定治疗方案；
②肺癌中晚期患者可以进行病理学检查：病理学检查也是肺癌检查的金标准，可以清楚的链接肺癌的病因以及肿瘤的类型；
③肿瘤标记物：对于肺癌的辅助诊断、病情监测、肺癌预后判断以及靶向治疗都有着一定的作用。
如果是对于准备进行肿瘤切除手术的患者来说，还可以进行心肝肾等功能的评估检查。
随着我们医疗水平的发展，可用于的肿瘤检查技术也越来越多，患者可以根据自己的病情、经济情况进行选择。当然在肺癌治疗过程中应该选择无条件的相信医生，不要过分的干涉医生的诊断方案。医生的诊断方案都是根据患者的病情而制定的，也是较为适合的治疗方案。
参考资料：
【1】《发现肺结节就是癌?医生：肺结节就像你长了几根白头发》·健康时报·2021-3-5
【2】《肺癌患者需要知道的基因检测》·齐鲁壹点·2018-12-10
【3】《为什么查出肺癌做基因检测如此重要?》·光明网·2022-2-28
