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一例犬传染性性肿瘤的化疗体会

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2024-12-31 05:32

一例犬传染性性肿瘤的化疗体会

(2013-11-03 14:48:08)

基本资料：

病历号：1312906 宠物名：小白

品种：松狮年龄：3岁

性别：♀ 生育史：无

病史：

主诉该犬七月份配种一次，未受孕。约一个月后外阴有出血表现，后外阴处肉眼可见红色团块，生长速度适中，并逐渐破溃。来诊时外阴下边缘部溃烂明显（见附图），并有恶臭气味。其他临床检查未见明显异常。

http://s13/bmiddle/0031G6mTgy6DVMAyf106a&690

实验室检查：

溃烂部涂片光镜下可见大量圆形细胞，核偏于一侧，呈圆形、椭圆形，胞浆烟灰色，空泡化明显，偶见分裂相（见附图）。

治疗：

长春新碱化疗及辅助治疗，两周痊愈。

http://s12/small/0031G6mTgy6DVNjHvKC3e&690

讨论：

犬传染性性病肿瘤(TVT）是一种犬自然发病的水平传播性肿瘤，全球性分布。肿瘤典型的传播途径是性行为，最常发生该肿瘤的部位是外生殖器，但是偶尔也能见到在其他部位发生肿瘤，这些偶发的部位包括鼻部，口腔，皮下组织和眼球。

TVT通常被称为离散（圆形）细胞瘤，其具有一种特征性的细胞病理性形态表现，大多数情况下不需进行组织病理学检查，只需凭借其这种典型的形态特征就可做出诊断。脱落细胞学所展示出的离散性肿瘤细胞为圆形或椭圆形，富含烟灰色或淡蓝色胞浆，有一个偏离在一侧的细胞核，偶尔能看到有双核或有丝分裂相。通常还能看到被成团的染色质环绕的单个或多个核仁。TVT细胞所具有最具特征性的特点是其具有大量的胞浆内透明空泡，这些空泡通常大小相似，并且有时会呈线性的排列在细胞膜的内表面。这些空泡也会出现在细胞外，在染为红色的蛋白质背景上表现为透明的空泡。

虽然目前已经有很多治疗方案对TVT有效，但是目前描述得最详细和最有效的方法仍然是使用微管蛋白结合剂长春新碱进行的单一疗法。长春新碱相对比较安全，价格也不贵，它对90%至95%接受治疗的犬能完全并且持久有效，特别是在治疗2到6周后效果最为明显。也有很多有关使用其他化疗药物或是联合使用长春新碱进行化疗的报告，但是它们都不比使用长春新碱进行的单一化疗更好。

根据化疗药特殊性，在使用时一定要埋置静脉留置针，并在用药前后使用生理盐水进行管道冲洗，严防外渗。整个疗程中做好血象及脏器功能检测检查，适时做好方案调整。